admin Tüm Yazıları

Osmaniye’de 40 yaşındaki bir kadın, yaklaşık 1,5 aydır süren bulantı, kusma ve büyük tuvalete çıkamama şikâyetleri üzerine özel bir hastaneye başvurdu.
Osmaniye’de Bulantı, kusma ve büyük tuvalete çıkamama şikayetleri ile hastaneye başvuran bir kadın hastanın midesinden 2 adet ve ince bağırsağında tam tıkanmaya yol açan olmak üzere toplam 3 adet ‘Trikobezoar’ denilen yaklaşık 2 kilogram ağırlığında taşlaşmış saç yumakları çıkartıldı.
Kentte yaşayan 40 yaşındaki bir kadın, yaklaşık 1,5 aydır süren bulantı, kusma ve büyük tuvalete çıkamama şikâyetleri üzerine özel bir hastaneye başvurdu. Hastanenin Genel Cerrahi Uzmanı Yrd. Doç. Dr. Seçkin Akküçük, yaptığı endoskopi sonucu hastanın midesinde ve ince bağırsağında bir kitleye rastladı. İşlemlerin ardından ameliyata alınan hastanın midesini dolduran ve ince bağırsağında tam tıkanmaya yol açan üç parça halindeki saç kılı yumağı yaklaşık 1 saat süren ameliyatla alındı.
Nadir görülen bir vakanın ameliyatını gerçekleştirdiklerini ifade eden Genel Cerrahi Uzmanı Seçkin Akküçük, “Hastamız 40 yaşında kadın hasta. Yaklaşık bir, 1,5 aydır sürekli sıklıkla olan kusma şikayetiyle, daha önce başka merkezlere de başvuruyor. Sonrasında hastanemiz dahiliye kliniğine başvuruyor. Burada genel durum bozukluğu olması sebebiyle ki uzun zaman kusması olduğu için tabii ki vücudun yeterli gıda, mineral vitaminleri alamaması ya da aldıklarını kaybetmesi sebebiyle genel durum bozukluğu ortaya çıkıyor. Dâhiliyedeki Sayın Turgay Güler Hocamızla hastamızı genel durum bozukluğuna yatırıp tetkiklerine başlıyor. Bu sırada bizim de dahil olduğumuz tetkiklerin de midesinde ve ince bağırsaklarında tıkanmaya yol açan, midesinin tama yakın dolduran, ince bağırsağında tıkanmaya yol açan büyük kıl yumakları bizim ‘Trikobezoar’ dediğimiz, sindirilmemiş gıdalardan ya da kıl yumaklarından ya da bazı ilaçlardan oluşan Bezuarın olduğunu tespit ediyoruz. Fakat hastamızın genel durumunu gerekli destek ve tedaviyle toparlamasını biraz daha bekliyoruz. Hastamız genel durumu, artık ameliyata uygun hale geldikten sonra ameliyatımızı gerçekleştirdik. Midesinden iki adet yaklaşık 12, 13’er santimetrelik ve ince bağırsağını tam tıkayan yaklaşık 10-11 santimetrelik iki adet bezuar çıkardık. Şu an hastamızın genel durumu gayet iyi. Kusmaları ortadan tabii ki kalktı. Bundan sonra iyileşme safhasındayız. Hastamızı inşallah birkaç gün içerisinde sağlıklı bir şekilde taburcu etmeyi planlıyoruz.” Dedi.
Bezuarların çok nadir görüldüğünü ve literatürde ‘Rapunzel’ sendromu olarak da geçtiğini kaydeden Seçkin Akküçük, “Sindirilmemiş bazı sebze, gıda artıkları birikebilir midede ve buna Fitobezuar diyoruz. Saç yeme alışkanlıkları olabilir, bazı psikolojik rahatsızlıklardan dolayı bunda ‘Trikobezoar’ diyoruz. Hatta literatürde bu ‘Rapunzel’ sendromu olarak da geçer. Bilirsiniz Rapunzel masalı vardır. Kuleden saçlarını uzatarak kurtulmaya çalışan bir prensesin hikâyesidir. Buradan esinlenilmiş bir rapunzel sendromu adı da vardır. Çoğunlukla midede görülür. Nadiren ince bağırsaklarda görülür. Bu hastamızı ilginç kılan özelliklerden bir tanesi hem midede hem de ince bağırsakta ayrı ayrı izole bezovarların olmasıydı. Bazen de çok çok daha nadiren verilen ilaçların erimemesi sonrasında oluşabilir. Hatta ve hatta yeni doğan ya da sonrasındaki bebeklik aşamasındaki çocuklarda sütün sindirilememesine bağlı olabilir ama onları çok çok nadir görüyoruz. En çok gördüğümüz Fitobezuar’dır sonrasında ‘Trikobezoar’ yani saç yeme alışkanlığıyla ortaya çıkan bizim hastamızdaki de ‘Trikobezoar’dır. Yani saç yeme alışkanlığı vardı maalesef. Umuyoruz ki bundan sonra o alışkanlığından da kurtulması üzerine gerekli desteği alacaktır.” Dedi.
Bezuarların çoğunlukla geç fark edildiğini belirten Hastanenin Genel Cerrahi Uzmanı Yrd. Doç. Dr. Seçkin Akküçük, sözlerine şöyle devam etti: “Çünkü belirli bir boyuta gelene kadar klinik vermezler. Eğer hasta ve yakınları da bu alışkanlığından dolayı bir şeyden şüphelenip hekime gitmemişlerse bu hastamızda da olduğu gibi artık ilerlemiş tıkanıklıklara yol açmış durumda olurlar. Bazen kanamaya yol açabilirler. Bu hastamızda kanama yoktu ama midesi kanamaya yakın derecede iltihaplanmıştı. İlaçla tedavisi pek mümkün değildir maalesef. Fitobezuar dediğimiz o sebze artıkları ya da çocuklarda görülen laktobezuarlar belki eritici enzim ya da asitli gıdalarla, içeceklerle eritilmeye çalışılsa da çoğu zaman cerrahi gerekir. Trikobezoar da zaten ilaç tedavisinin yeri yoktur. Dolayısıyla ameliyat gerekiyor ve biz de ameliyatımızı başarıyla gerçekleştirdik.” Diye sözlerini tamamladı. İsrafil AVCI